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Mariguana

Mariguana

¿Qué es?

La mariguana es una hierba. Contiene las sustancias químicas llamadas canabinoides que afectan el sistema nervioso central. Los canabinoides se encuentran en mayor concentración en las hojas y en las flores, las partes que se utilizan para las medicinas.

Algunas personas usan la mariguana en forma recreacional para crear una sensación de bienestar o para alterar los sentidos. Se usa ya sea por vía oral o se fuma como un cigarrillo.

La mariguana también se toma por vía oral con fines medicinales. Uno de los canabinoides en la mariguana, el tetrahidrocanabinol (THC), se utiliza en el producto dronabinol (Marinol) – de venta bajo receta médica – aprobado por la FDA para el tratamiento de la pérdida de peso o pérdida de apetito debido al SIDA y para las náuseas y vómitos causados por la quimioterapia del cáncer. Los canabinoides son tan eficaces como algunos de los medicamentos convencionales que se usan para las náuseas, incluyendo la proclorperazina (Compazine), la metoclopramida (Reglan), la clorpromazina (Compazine) y la tietilperazina (Torecan).

Los canabinoides de la mariguana parecen ser similares a la codeína que se usa para el tratamiento del dolor. Sin embargo, producen mucha somnolencia y otros efectos sobre el sistema nervioso que los hacen indeseables como analgésicos.

Otros canabinoides de la mariguana también se han utilizado por vía oral para tratar los síntomas de la esclerosis múltiple (EM).

Algunas personas inhalan la mariguana con fines medicinales. La mariguana se fuma para las náuseas, el glaucoma, la estimulación del apetito, la inflamación de las mucosas, la lepra, la peste, la caspa, las hemorroides, la obesidad, el asma, las infecciones del tracto urinario, la tos, la anorexia asociada con la pérdida de peso en los pacientes con SIDA, para el dolor y la esclerosis múltiple. También se usa por inhalación para debilitar el sistema inmunológico después de un trasplante de riñón para disminuir la posibilidad de rechazo.

Evite confundir la mariguana con el cáñamo, una variedad distinta de Cannabis sativa cultivada por sus fibras y semillas, que contiene menos de 1% de THC.

En los EE.UU., la mariguana está clasificada como una droga de “Schedule I” una sustancia controlada que hace que su posesión sea ilegal. Algunos estados, como California, Washington, Oregon, Arizona y otros, han legalizado, o no consideran un acto criminal el uso de la mariguana medicinal. Esto, a pesar de las objeciones del gobierno federal. Algunos países, como Canadá también permiten el uso de la mariguana medicinal.

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

Posiblemente Eficaz para…

  • Glaucoma. El fumar mariguana parece reducir la presión dentro del ojo en los pacientes con glaucoma. Sin embargo, también parece disminuir el flujo sanguíneo al nervio óptico. Hasta el momento, no se sabe si la mariguana puede mejorar la visión.
  • VIH/SIDA-relacionado con pérdida de peso. Fumar mariguana parece estimular el apetito de personas con SIDA. Los cigarrillos de mariguana también puede causar aumento de peso en personas con VIH que también están tomando indinavir (Crixivan) o nelfinavir (Viracept).
  • Esclerosis múltiple (EM). Cuando se fuma o usa como espray bucal, la mariguana parece ser eficaz para el tratamiento de la tensión muscular y los temblores en personas con EM. Sin embargo, la ingesta de extracto de mariguana no parece disminuir de manera permanente el temblor en pacientes con EM.
  • Dolor de los nervios. La investigación preliminar muestra que fumar mariguana tres veces por días disminuye el dolor de los nervios causado por el VIH y otras condiciones.
  • Dolor. La investigación muestra que la ingesta de mariguana o ciertos componentes de la mariguana, llamados canabinoides, pueden disminuir el dolor en personas que experimentan dolor por tiempo prolongado.

Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación para…

  • Esclerosis lateral amiotrófica (ELA, enfermedad de Lou Gehrig). La investigación preliminar muestra que los pacientes con ELA que consumen mariguana podrían mejorar algunos síntomas de la enfermedad, tales como depresión, apetito, espasmos y salivación.
  • Pérdida de peso en personas con cáncer avanzado (caquexia). La investigación preliminar muestra que la ingesta de extracto de mariguana no mejorar el apetito en personas con caquexia.
  • Artritis reumatoide (AR). Cierta investigación sugiere que el uso de un espray específico que contiene extracto de mariguana (Sativex) puede disminuir el dolor durante la mañana y mejora el sueño en personas con AR. Sin embargo, no parece disminuir la rigidez en las articulaciones durante la mañana o la intensidad del dolor generalizado.
  • Caspa.
  • Hemorroides.
  • Obesidad.
  • Asma.
  • Infecciones urinarias.
  • Lepra.
  • Prevención del rechazo de riñón después de un trasplante de riñón.
  • Otras afecciones.

Se necesitan más pruebas para poder evaluar de la mariguana para estos usos.

La mariguana contiene sustancias químicas que funcionan uniéndose a sitios específicos en el cerebro y en los nervios.

El canabinoide dronabinol, que se encuentra en la mariguana, ES PROBABLEMENTE SEGURO cuando se toma por vía oral como un medicamento de venta con receta médica. El dronabinol (Marinol) es un producto aprobado por la FDA para la venta bajo receta médica.

La mariguana ES POSIBLEMENTE SEGURA cuando se usa el espray bucal estandarizado (Sativex).

La mariguana NO ES POSIBLEMENTE SEGURA cuando se fuma o se ingiere la planta o el extracto de la planta. Está clasificada como una sustancia ilegal según el gobierno federal.

El uso de mariguana puede provocar sequedad de la boca, náuseas, vómitos, sequedad o enrojecimiento de los ojos, problemas del corazón y de presión arterial, problemas pulmonares, problemas de funcionamiento mental, dolor de cabeza, mareos, insensibilidad, reacciones de pánico, alucinaciones, reapariciones vívidas de experiencias del pasado (flashbacks), depresión y problemas sexuales.

Advertencias y precauciones especiales:

Embarazo y lactancia: La mariguana NO ES SEGURA cuando se toma por vía oral o se fuma durante el embarazo. La marihuana atraviesa la placenta y puede retardar el crecimiento del feto. El consumo de mariguana durante el embarazo también se asocia con la leucemia infantil y anomalías en el feto.

Lactancia: El uso de mariguana, ya sea por vía oral o por inhalación, NO ES PROBABLEMENTE SEGURO durante la lactancia. El dronabinol (THC) en la mariguana pasa a la leche materna y el uso excesivo durante la lactancia podría derivar en un retraso del crecimiento en el bebé.

Enfermedades del corazón: La mariguana puede causar latidos rápidos del corazón y aumentar, por un tiempo corto, la presión arterial. Podría además aumentar el riesgo de sufrir infarto de miocardio.

Sistema inmunológico debilitado: Los canabinoides en la mariguana pueden debilitar el sistema inmunológico, lo que podría hacer más difícil para el cuerpo combatir las infecciones.

Enfermedades pulmonares: El uso a largo plazo de la mariguana puede empeorar los problemas de pulmón. El consumo regular, a largo plazo, de mariguana ha sido asociado con cáncer de pulmón y también con varios casos de un tipo inusual de enfisema, una enfermedad pulmonar.

Los trastornos convulsivos: La mariguana puede empeorar los trastornos convulsivos en algunas personas; en otras personas podría ayudar a controlar las convulsiones.

Cirugía: La mariguana afecta el sistema nervioso central. Podría retardar demasiado el sistema nervioso central cuando se combina con la anestesia y otros medicamentos durante y después de la cirugía. Deje de usar mariguana por lo menos 2 semanas antes de una cirugía programada.

Comprimidos anticonceptivos

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

Ciertos anticonceptivos contienen estrógenos. La mariguana podría tener efectos que contrarrestan los estrógenos. La ingesta de junto con anticonceptivos podrían disminuir la efectividad de los anticonceptivos. Si toma anticonceptivos junto con mariguana, use otro método anticonceptivo más, tal como el condón.

Ciertos anticonceptivos incluyen etinilestradiol y levonorgestrel (Triphasil), etinil estradiol y noretindrona (Ortho-Novum 1/35, Ortho-Novum 7/7/7), entre otros.

Disulfiram (Antabuse)

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

El disulfiram (Antabuse) podría interactuar con la mariguana. El tomar mariguana junto con disulfiram puede producir agitación, dificultad para dormir e irritabilidad.

Estrogenos

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

La mariguana podría tener efectos que contrarrestan los estrógenos. La ingesta de mariguana junto con medicamentos que contienen estrógenos, como la terapia hormonal, podría disminuir su efectividad.

Fenazona

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

El cuerpo descompone la fenazona a fin de eliminarla. Ciertos químicos en la mariguana podrían disminuir la velocidad con la que el cuerpo descompone la fenazona y aumentar sus efectos y efectos secundarios.

Fluoxetina (Prozac)

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

El tomar mariguana con fluoxetina (Prozac) podría hacer que se sienta irritado, nervioso y excitado. Los médicos llaman a esto hipomanía.

Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2E1 [CYP2E1])

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. La mariguana podría aumentar la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. El uso de la mariguana junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría disminuir los efectos de algunos medicamentos. Antes de usar mariguana, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen acetaminofén, clorzoxazona (Parafon Fortea), etanol, teofilina y anestésicos tales como enfluran (Ethrane), halotano (Fluothane), isoflurane (Forane), metoxiflurano (Penthrane).

Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 3A4 [CYP3A4])

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. La mariguana podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. El uso de la mariguana junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos de algunos medicamentos. Antes de usar mariguana, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Algunos de los medicamentos modificados por el hígado incluyen lovastatina (Mevacor), claritromicina (Biaxin), ciclosporina (Neoral, Sandimmune), diltiazem (Cardizem), estrógenos, indinavir (Crixivan), triazolam (Halcion), entre otros.

Medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre (Anticoagulantes / Antiplaquetarios)

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

La mariguana podría disminuir la coagulación de la sangre. La ingesta de mariguana junto con medicamentos que también disminuyen la coagulación podría aumentar las probabilidades de sufrir hematomas y hemorragia en algunas personas.

Algunos medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre incluyen aspirina, pidogrel (Plavix), diclofenac (Voltaren, Cataflam y otros), ibuprofeno (Advil, Motrin y otros), naproxeno (Anaprox, Naprosyn y otros), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, warfarina (Coumadin) y otros.

Medicamentos sedantes (Barbitúricos)

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

La mariguana puede causar somnolencia. Los medicamentos que pueden causar somnolencia se llaman sedantes. El tomar mariguana junto con medicamentos sedantes podría producir demasiada somnolencia.

Medicamentos sedantes (Depresores del SNC)

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

La mariguana puede causar somnolencia. Los medicamentos que pueden causar somnolencia se llaman sedantes. El tomar mariguana junto con medicamentos sedantes podría producir demasiada somnolencia.

Algunos medicamentos sedantes incluyen clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), fenobarbital (Donnatal), zolpidem (Ambien) y otros.

Medicamentos transportados por bombas a las células (Sustratos de glicoproteína P)

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

Algunos medicamentos son transportados por bombas a las células. La mariguana podría volver menos activas estas bombas y disminuir la cantidad de medicamento absorbido por el cuerpo. Esto podría aumentar los efectos secundarios de algunos medicamentos.

Algunos medicamentos transportados por estas bombas incluyen etopósido, paclitaxel, vinblastina, vincristina, vindesina, ketoconazol, itraconazol, amprenavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, cimetidina, ranitidina, diltiazem, verapamil, corticosteroides, eritromicina, cisaprida (Propulsid), fexofenadina (Allegra), ciclosporina, loperamida (Imodium), quinidina entre otros.

Teofilina

Grado de interacción = Moderado Tenga cuidado con esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

El tomar mariguana podría disminuir los efectos de la teofilina. Pero no hay suficiente información para saber si esto debe ser una gran preocupación.

Warfarina (Coumadin)

Grado de interacción = Menor Preste atención a esta combinación
Converse con su proveedor de atención médica.

El usar mariguana podría aumentar los efectos de la warfarina (Coumadin). El fumar mariguana cuando está tomando warfarina (Coumadin) podría aumentar las probabilidades de aparición de moretones y sangrado.

Hierbas y suplementos que podrían disminuir la coagulación de la sangre

El uso de mariguana junto con otras hierbas que pueden disminuir la coagulación de la sangre podría aumentar el riesgo de hemorragia en algunas personas. Estas otras hierbas incluyen angélica, clavo de olor, danshen, jengibre, ginkgo, trébol rojo, cúrcuma, vitamina E, sauce y entre otros.

Hierbas y suplementos que pueden causar somnolencia

La mariguana puede causar somnolencia. El usarla junto con otras hierbas y suplementos que tienen el mismo efecto podría producir demasiada somnolencia. Algunos de estos suplementos incluyen el 5-HTP, el cálamo, la amapola de California, la hierba gatera, el lúpulo, el chijol, la kava, la hierba de San Juan, el solideo, la valeriana, la yerba mansa y otros.

Alcohol

El usar dronabinol junto con alcohol podría aumentar los efectos del alcohol sobre el sistema nervioso central.

La siguiente dosis se ha estudiado en investigaciones científicas:

POR VÍA ORAL:

  • El producto de prescripción dronabinol (Marinol), que es una sustancia química en la mariguana, se utiliza en dosis de 5 a 15 mg/m2 cada 2 a 4 horas para las náuseas y vómitos debido a la quimioterapia del cáncer, y en dosis de 2,5 a 10 mg dos veces al día para mejorar el apetito en las personas con SIDA. Sin embargo, la información científica actual indica que el fumar o inhalar mariguana podría no ser seguro. Hable con su médico antes de usar este producto.

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