El carcinoma ductal in situ, o DCIS, por sus siglas en inglés, se llama cáncer de mama en etapa 0 o no invasivo.

Con el DCIS, las células anormales están contenidas dentro de los conductos lácteos. El término “in situ” significa “en el lugar” porque las células anormales no se han extendido al tejido mamario cercano.

La cirugía es el primer paso para tratar el DCIS. Dependiendo de la cantidad de la mama afectada, la cirugía puede ser una mastectomía o una lumpectomía. Si una gran parte de la mama está afectada, se recomendará una mastectomía total. Si la propagación dentro de los conductos lácteos es limitada, es probable que tenga que elegir entre una mastectomía y una lumpectomía.

La buena noticia es que la supervivencia general es la misma para las mujeres con DCIS que se realizan una mastectomía y para aquellas que se realizan una lumpectomía, con o sin radioterapia. Esto significa que ambos tratamientos reducen el riesgo de morir por cáncer de mama u otra causa en la misma cantidad.

Las mujeres que se realizan una mastectomía para el DCIS, en general, no necesitan radioterapia. Sin embargo, en casos raros, se puede recomendar debido a la cantidad de DCIS en los conductos lácteos o por su ubicación.

Una lumpectomía para el DCIS suele ir seguida de radioterapia en toda la mama. Esto ayuda a reducir la probabilidad de que el DCIS regrese o que se desarrolle cáncer de mama invasivo en la misma mama. La supervivencia de las mujeres con DCIS que se realizan una lumpectomía es la misma, independientemente de si reciben radioterapia o no. Por lo tanto, las decisiones sobre la radioterapia ahora se están volviendo más personalizadas.

Al personalizar el tratamiento para el DCIS, los doctores consideran el tamaño del tumor y las características que se observan bajo el microscopio, incluyendo el grado tumoral y la cantidad de tejido extraído a su alrededor, lo que se llama margen. También consideran la edad y las preferencias personales de la mujer.

La terapia hormonal no suele recomendarse para mujeres con DCIS con receptores hormonales positivos que se realizan una mastectomía. Esto se debe a que existe un riesgo muy bajo de que el cáncer regrese o de que se desarrolle cáncer de mama invasivo en la mama opuesta. El beneficio de la terapia hormonal probablemente sería muy pequeño y afectaría principalmente el riesgo de cáncer en la mama opuesta.

La Red Nacional Integral del Cáncer, o NCCN, por sus siglas en inglés, recomienda a las mujeres tratadas con una lumpectomía para el DCIS con receptores hormonales positivos que consideren la terapia hormonal, ya sea tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, durante 5 años. En estos casos, la terapia hormonal reduce el riesgo de recurrencia del DCIS y la probabilidad de desarrollar cáncer de mama invasivo tanto en la mama tratada como en la mama opuesta.

La quimioterapia y otras terapias con medicamentos típicamente utilizadas para el cáncer de mama invasivo no se usan para tratar el DCIS.

Para obtener más información, visite la página de recursos educativos de la sección Komen en Español de komen.org.