Saber qué se incluye en los contenidos básicos de su informe de patología puede ayudar a que entienda mejor su diagnóstico y haga preguntas informadas. Este informe contiene información que describe su diagnóstico. Como algunas pruebas solo se hacen para ciertos tipos de cáncer de mama, su informe podría no contener toda la información que se trata aquí. El diagnóstico final del patólogo es la parte más importante del informe. Podría incluir información sobre el tumor como el estado de los receptores hormonales, el estado de HER2, el tamaño, el tipo y el grado. Si se extrajeron ganglios linfáticos durante una cirugía y se examinaron, también podría incluirse el estado de estos. Esta información podría agruparse o separarse en distintas secciones del informe. El informe de patología dirá si el tumor es no invasivo o invasivo. Esto le indica si el cáncer está contenido en la mama o si se ha propagado desde su sitio original. El informe también detallará el tamaño del tumor, usualmente en centímetros o milímetros. También puede describir el grado tumoral, que suele clasificarse como grado 1, 2 o 3. El grado tumoral se informa según cómo se vean las células cancerosas en el microscopio. Las células tumorales de grado 1 son las que más se ven como el tejido normal y suelen crecer lentamente. Las células tumorales de grado 3 se ven muy diferentes al tejido normal y crecen rápidamente. Las de grado 2 se encuentran entre ambas. En general, un grado tumoral menor conlleva un mejor pronóstico. Cuando se extrae el cáncer de mama por cirugía, durante una biopsia quirúrgica, una lumpectomía o una mastectomía, el cirujano extrae el área anormal, así como un pequeño borde de tejido mamario normal que lo rodea. Este borde se denomina margen. El estado del margen ayuda a mostrar si se extrajo todo el cáncer. Un margen negativo significa que no se ven células cancerosas en el borde de este tejido y, en la mayoría de los casos, no se necesita más cirugía. Un margen positivo significa que hay células cancerosas en el borde, y se podría necesitar más cirugía. Si se extraen ganglios linfáticos durante la cirugía y se examinan, el informe incluirá sus resultados. “Ganglio linfático negativo” significa que no se encontró cáncer en los ganglios linfáticos. “Ganglio linfático positivo” significa que los ganglios linfáticos sí tienen células cancerosas. Es posible que no se incluya la etapa de su cáncer de mama en el informe de patología porque la estadificación se basa en los resultados de la biopsia junto con los resultados de otras pruebas, que podrían no estar disponibles cuando se prepara el informe. El informe de patología también incluirá una sección de información del paciente con datos básicos de identificación, entre ellos: Su nombre, número de historia clínica, fecha de nacimiento, edad, sexo, fecha de la biopsia y el nombre del doctor que pidió el informe. Es recomendable que compruebe esta información para asegurarse de tener el informe correcto. La sección de la historia clínica describe el diagnóstico inicial antes de la biopsia y podría incluir un breve resumen de sus síntomas. Esta sección también puede denominarse información clínica, diagnóstico clínico o diagnóstico preoperatorio. El informe también da cuenta de la ubicación del tumor. Si ha tenido cáncer de mama en el pasado, el patólogo podría revisar este tejido para determinar si es una recurrencia de un tumor anterior o un cáncer de mama completamente nuevo. La información del espécimen muestra de qué parte de la mama se extrajo el tejido. Podría decir mama izquierda o derecha, o dar información más detallada. Esta sección también incluye la fecha en que el laboratorio de patología recibió el tejido. La descripción del procedimiento indica el tipo de biopsia que se realizó para extraer la muestra de tejido y los ganglios linfáticos, si se extrajeron. Dirá si fue una biopsia con aguja o quirúrgica y si, para los ganglios linfáticos, se realizó una biopsia de ganglio centinela o una disección axilar. La descripción macroscópica registra las medidas y describe cómo se ve el tejido a simple vista antes de observarlo en el microscopio. Puede incluir detalles como el tamaño, el peso, el color, la textura y otras características visuales. Si hay varias muestras, cada una tiene su propia sección de descripción macroscópica con su número de referencia correspondiente para evitar confusiones. Algunos informes pueden incluir una IHC, o prueba inmunohistoquímica de los marcadores moleculares y pruebas de la tasa de proliferación, que se informa como Ki-67 o MIB1. Estos resultados no afectan su pronóstico ni su tratamiento, por lo que no se incluyen en todos los informes de patología. Si ve los resultados de estas pruebas en su informe, lo mejor es hablarlo con su doctor. Cuando el informe esté completo, el patólogo lo firmará y le pondrá fecha. Entonces el informe estará disponible para que su doctor lo revise con usted. Para aprender más, por favor visite la página de Recursos Educativos de la sección Komen en Español de komen.org.