Se están estudiando numerosos tratamientos nuevos para el cáncer de mama metastásico y el tratamiento está mejorando. La mayoría son terapias con medicamentos. Los hallazgos de los ensayos clínicos con dichos tratamientos determinarán si estos se convierten en tratamientos estándar contra el cáncer de mama metastásico. Algunos también pudieran demostrar ser eficaces para tratar el cáncer de mama en etapa temprana.

Los degradadores selectivos de receptores de estrógeno (SERD, por sus siglas en inglés) son medicamentos de terapia hormonal. Estos medicamentos antiestrógeno se unen al receptor de estrógeno de las células tumorales y hacen que la célula descomponga el receptor. Se están estudiando nuevos SERD para el tratamiento contra el cáncer de mama metastásico, incluyendo a varios que vienen en pastillas.

Los agonistas selectivos de receptores de andrógeno son medicamentos que retrasan el crecimiento de los cánceres de mama con receptores de andrógeno.

La CDK7 es una enzima importante en el crecimiento celular. Los inhibidores de CDK7 son medicamentos diseñados para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas. Los inhibidores de CDK7 en combinación con terapia hormonal se están estudiando para el tratamiento del cáncer de mama metastásico.

La cinasa PI3 es una enzima importante en el crecimiento celular. El gen PIK3CA ayuda a controlar la actividad de la enzima cinasa PI3. Algunos tumores del cáncer de mama tienen una mutación en el gen PIK3CA. Esta mutación se encuentra en los genes del cáncer de mama, no en la persona. Esta puede afectar a la cinasa PI3 y causar el crecimiento del tumor.

Los inhibidores de cinasa PI3 son medicamentos diseñados para interrumpir las señales químicas de la cinasa PI3 e interrumpir el crecimiento de las células cancerosas.

El inhibidor de cinasa PI3 alpelisib o Piqray, ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de ciertos cánceres de mama metastásicos. Se están estudiando otros inhibidores de cinasa PI3 y otros medicamentos para el tratamiento de cánceres de mama metastásicos con mutación del gen tumoral PIK3CA.

Los medicamentos de inmunoterapia ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a atacar a las células cancerosas. El pembrolizumab o Keytruda, es un medicamento de inmunoterapia aprobado por la FDA para el tratamiento de cánceres de mama metastásico triple negativos. Se están estudiando otros medicamentos de inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de mama metastásico.

Los conjugados de medicamento-anticuerpo son una combinación de anticuerpo y medicamento de quimioterapia. La combinación de estos productos en un solo medicamento permite dirigir la quimioterapia a células cancerosas específicas. Algunos cánceres de mama expresan una proteína llamada Trop-2. Como se mencionó anteriormente, los cánceres de mama triple negativos tienden a expresar Trop-2.

El sacituzumab govitecan o Trodelvy, es un conjugado de medicamento y anticuerpo Trop-2 aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer de mama metastásico triple negativo. Este conjugado se está estudiando para el tratamiento de cánceres de mama metastásicos con receptores de hormonas positivos y HER2 negativos.

También se están estudiando otros conjugados de anticuerpo Trop-2 y medicamentos para el tratamiento para el cáncer de mama metastásico.

Los inhibidores de PARP se administran en el tratamiento para el cáncer de mama metastásico en personas con mutación genética heredada en los genes BRCA1 o BRCA2. Los inhibidores de PARP olaparib o Lynparza, y talazoparib, también conocido como Talzenna, han sido aprobados por la FDA para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 negativo en personas con mutación genética heredada en los genes BRCA1/2.

Los datos del estudio sugieren que las mujeres con cáncer de mama metastásico con mutación del gen PALB2 heredado también pueden beneficiarse del tratamiento con olaparib.

Se están estudiando otros inhibidores de PARP para el tratamiento del cáncer de mama metastásico.

Los medicamentos estabilizadores G-quadruplex se están estudiando para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en personas con mutación genética heredada en los genes BRCA1, BRCA2 o PALB2.

Los tumores a menudo desarrollan resistencia o dejan de responder a los medicamentos del tratamiento para el cáncer de mama metastásico. Se están estudiando nuevas maneras de monitorear la respuesta al tratamiento.

Se están estudiando los niveles de células cancerosas y ADN tumoral en la circulación (a veces llamados biopsias líquidas) para darle seguimiento a pacientes con cáncer de mama metastásico y predecir la respuesta al tratamiento y la supervivencia. Actualmente no se usan para guiar el tratamiento porque no se ha demostrado que sean beneficiosos. Sin embargo, están siendo estudiados.

Susan G. Komen se ha asociado con BreastCancerTrials.org y otras organizaciones a fin de proporcionar el servicio de búsqueda de estudios clínicos sobre metástasis, el primer explorador en Internet sobre ensayos clínicos, diseñado específicamente para personas con cáncer de mama metastásico. Lo puede encontrar en la sección “Cáncer de mama metastásico” en el sitio web komen.org.

Si usted o un ser querido necesita información o recursos sobre ensayos clínicos, llame a la Línea de Ayuda de Susan G. Komen para el Cuidado de las Mamas al 1-877-465- 6636 (1-877 GO KOMEN) o envíe un correo electrónico a clinicaltrialinfo@komen.org.