Introducción al cáncer de mama

Una guía para el cáncer de mama por Susan G. Komen

Factores de riesgo de salud y los antecedentes médicos

Transcripción

La salud y los antecedentes médicos de una persona pueden afectar su riesgo de desarrollar cáncer de mama. En esta sección exploraremos algunos de los factores que están relacionados con un mayor riesgo de cáncer de mama, incluidos el carcinoma lobulillar in situ, el tejido mamario denso, la exposición temprana a grandes cantidades de radiación y algunas condiciones benignas de la mama. El carcinoma lobulillar in situ, o CLIS, es una condición en la que crecen grandes cantidades de células anormales dentro de los lobulillos de la mama. Aunque el término CLIS incluye la palabra “carcinoma”, el CLIS no es cáncer de mama.

El CLIS está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo. Las mujeres con CLIS tienen de 7 a 11 veces más probabilidades de desarrollar cáncer en cualquiera de las mamas que aquellas sin CLIS. La mayoría de los casos de CLIS ocurren antes de la menopausia. La edad promedio en el momento del diagnóstico es de 44 a 46 años. Las mujeres con CLIS que también tienen un riesgo de cáncer de mama de por vida del 20% o más pueden seguir pautas especiales de detección para ayudar a detectar el cáncer temprano. Si tiene CLIS, debe consultar a su proveedor de atención médica para un examen clínico de las mamas y una evaluación de riesgos cada 6 a 12 meses a partir de los 25 años, y realizarse una mamografía de tomosíntesis digital de mama (o 3D) cada año a partir de los 30 años. También debe hablar con su proveedor de atención médica sobre comenzar a hacerse una resonancia magnética de mama anual a los 25 años. Esta atención puede ayudar a garantizar que, si se desarrolla cáncer, se detecte temprano, cuando las tasas de supervivencia son más altas. Además de la detección, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de sus opciones de reducción de riesgos para elegir la adecuada para usted. La Red Nacional Integral del Cáncer recomienda encarecidamente que las mujeres con CLIS tomen un medicamento para reducir el riesgo, como el tamoxifeno, para reducir su riesgo de cáncer de mama. El uso de un medicamento para reducir el riesgo es la opción preferida para reducir el riesgo de cáncer de mama porque ofrece beneficios similares a la cirugía sin necesidad de una mastectomía para reducir el riesgo. Para aprender más, por favor visite la página de Recursos Educativos de la sección Komen en Español de komen.org. La densidad mamaria se refiere a cómo aparece el tejido mamario en una mamografía. No es una medida de cómo se sienten sus mamas. Usted no sabría que tiene mamas densas a menos que se hiciera una mamografía. La densidad mamaria compara el área de tejido mamario que se ve en una mamografía con un área de grasa. Como el tejido es más denso que la grasa, esta diferencia aparece en una mamografía. La alta densidad mamaria significa que hay más tejido mamario que grasa. Esto está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama.

El tejido mamario denso puede aparecer blanco o gris claro en una mamografía. Esto puede hacer que los hallazgos anormales sean más difíciles de identificar en una mamografía, ya que pueden aparecer blancos o grises claros. Debido a que las mujeres jóvenes suelen tener mamas densas, esto puede dificultar la interpretación de sus mamografías. Después de la menopausia, el tejido mamario de la mayoría de las mujeres se reemplaza por grasa y su densidad mamaria disminuye. Esto hace que las mamografías sean más fáciles de interpretar en las mujeres posmenopáusicas. La Administración de Alimentos y Medicamentos ahora requiere que todos los centros de mamografía en los EE. UU. notifiquen a las mujeres sobre la densidad mamaria después de realizarse una mamografía. Sin embargo, no existen recomendaciones especiales ni pautas de detección para mujeres con mamas densas. De todos modos, al observar su mamografía o la medida de la densidad mamaria, su proveedor de atención médica puede determinar si tiene mamas densas y recomendarle otros tipos de imágenes mamarias junto con mamografías regulares. Para aprender más, por favor visite la página de Recursos Educativos de la sección Komen en Español de komen.org. Las condiciones benignas mamarias son trastornos mamarios no cancerosos. Existen muchos tipos diferentes de condiciones benignas mamarias y pueden ocurrir tanto en mujeres como en hombres. Su proveedor de atención médica puede usar el término cambio fibroquístico para describir una serie de condiciones benignas mamarias. Algunas de estas condiciones están relacionadas con un mayor riesgo de cáncer de mama, mientras que otras no. Las condiciones mamarias benignas relacionadas con el riesgo se clasifican como condiciones mamarias no proliferativas o condiciones mamarias proliferativas. Las condiciones mamarias no proliferativas no tienen células de crecimiento rápido y no parecen aumentar el riesgo de cáncer de mama. Las condiciones mamarias proliferativas se definen como trastornos no cancerosos donde las células mamarias empiezan a multiplicarse más de lo normal. Aunque no son cancerosas en sí mismas, estas células están relacionadas con un mayor riesgo de cáncer de mama. El tipo más común de condición mamaria proliferativa se llama hiperplasia. Existen dos tipos de hiperplasia: hiperplasia habitual e hiperplasia atípica. En la hiperplasia habitual, las células mamarias parecen normales, mientras que, en la hiperplasia atípica, las células se ven anormales.

Las mujeres con hiperplasia atípica tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que las mujeres con hiperplasia habitual. Para aprender más, por favor visite la página de Recursos Educativos de la sección Komen en Español de komen.org. Los estudios muestran que las mujeres con un mayor peso al nacer (es decir, que pesaron más al nacer) parecen tener un mayor riesgo de cáncer de mama, especialmente antes de la menopausia. Aunque no parece estar relacionado con niveles más altos de estrógeno como adulto, un mayor peso al nacer podría ser un indicador de otros factores relacionados con el crecimiento que afectan el riesgo de cáncer de mama. Los investigadores siguen estudiando la relación entre el peso al nacer y el riesgo de cáncer de mama. La alta densidad ósea también puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Puede indicar niveles altos de estrógeno en el cuerpo. Cuanto más estrógeno produce una mujer en su vida, más masa ósea tiene, y los niveles más altos de estrógeno están relacionados con un mayor riesgo de cáncer de mama. La exposición a altos niveles de radiación en una etapa temprana de la vida puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Mujeres que recibieron tratamiento con radiación para la enfermedad de Hodgkin a una edad temprana también tienen un mayor riesgo. En general, cuanto mayor sea la exposición a la radiación y más joven sea la edad cuando se expone, mayor será el riesgo. El carcinoma ductal in situ, o CDIS, es un cáncer de mama no invasivo que puede progresar a cáncer de mama invasivo si no se trata. Debido a que los proveedores de atención médica no pueden predecir qué casos de CDIS progresarán a cáncer de mama invasivo, casi todos los casos se tratan. Los sobrevivientes de cáncer de mama tienen mayor riesgo de desarrollar un nuevo cáncer de mama que los que nunca han tenido cáncer de mama. Para aprender más, por favor visite la página de Recursos Educativos de la sección Komen en Español de komen.org.